جراحی استئوتومی برای مشکل آرتروز زانو
جراحی تومور بازو
سوالاتی که در خصوص پروتز زانو بیشتر پرسیده می شوند
آیا کل مفصل در جراحی تعویض زانو بریده و جایگزین می شود؟
اگر آرتروز زانو کل مفصل را تحت تاثیر قرار نداده باشد بلکه فقط به یک قسمت محدود شده باشد، انجام پروتز جزئی زانو مناسب تر است. در این روش کل مفصل زانو تعویض نمی شود. جراحی پروتز جزئی را می توان در یک یا هر دو قسمت داخلی، بیرونی و پشت قسمت های مفصل کاسه زانو انجام داد. در جراحی تعویض جزئی زانو، رباطهای صلیبی حفظ میشوند، استخوان کمتری برداشته میشود، برشهای کوچکتری ایجاد میشود و بهبودی سریعتر اتفاق میافتد. بیمارانی که پروتز جزئی زانو انجام داده اند در صورت لزوم می توانند در آینده پروتز کامل زانو نیز انجام دهند.
10 سال است که زانو درد دارم، اما در 2 سال گذشته به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
جراحی پروتز قطعا نباید اولین گزینه در درمان آرتروز مفصل زانو باشد. قبل از جراحی به بیماران توصیه می شود فعالیت های روزانه خود را افزایش دهند، وزن خود را کاهش دهند و کفش مناسب بپوشند تا فشار وارده بر پروتز کاهش یابد. علاوه بر این، باید از گزینه های درمانی غیر جراحی مانند استفاده از مسکن در دوزهای مناسب، تزریق داخل مفصلی، فیزیوتراپی، ورزش، استفاده از زانوبند و عصا استفاده کرد. با این حال، اگر این موارد نتیجه ای نداشت، گزینه های درمان جراحی را می توان در نظر گرفت.
من باید جراحی تعویض زانو انجام دهم، اما اگر آن را به تعویق بیندازم اشکالی ندارد؟
زمان جراحی تعویض کامل زانو با توجه به نیاز فرد تعیین می شود. بیمار باید با توجه به درد زانو و مشکلات زندگی روزمره زمانی که احساس آمادگی کرد تصمیم به جراحی بگیرد. چند ماه صبر کنید تا تصمیم خود را بگیرید، تاثیری روی نتایج بعد از جراحی نخواهد داشت. با این حال، سال ها انتظار باعث ایجاد تغییر شکل به دلیل افزایش آرتروز مفصل و همچنین مشکلاتی مانند ضعیف شدن رباط ها و عضلات اطراف زانو می شود. این عوامل ممکن است بر روی تکنیک جراحی، روند توانبخشی بعد از عمل و ظرفیت راه رفتن تاثیر منفی بگذارد.
تفاوت روش مکانیکی با روش سینماتیک در جراحی تعویض کامل زانو چیست؟
در جراحیهای پروتز توتال زانو که سالهاست با روشهای مکانیکی مرسوم انجام میشود، فرض بر این است که ساختار زانو هر بیمار یکسان است و پروتز زانو روی همه آنها با یک محور مکانیکی و یکسان نصب میشود. همان زوایا با این حال، مشاهده شده است که بیماران پس از جراحی ناراضی هستند. مهم ترین دلیل این امر این است که در روش مکانیکی به خصوصیات آناتومیکی فردی زانو بیمار توجه نمی شود. با این حال، ساختار زانو هر فرد متفاوت است. هدف روش سینماتیک، برنامه ریزی و قرار دادن پروتز مخصوص هر بیمار، مطابق با ویژگی های ساختار زانوی هر بیمار است. بنابراین بیمار پس از جراحی، زانوی جدید خود را مانند زانوی طبیعی خود احساس می کند و حرکات روزانه خود را راحت تر می کند.
آیا در حین حرکت بعد از جراحی تعویض کامل مفصل زانو تفاوتی در زانوی خود احساس خواهم کرد؟
در حالی که بیمارانی که پروتز کامل زانو را با روش سینماتیک انجام دادهاند میگویند که زانوهای جدیدشان مانند زانوهای طبیعی آنهاست، تقریباً 30 درصد از بیمارانی که از روش مکانیکی سنتی دیگر استفاده کردهاند میگویند که در زانوهایشان تفاوت وجود دارد. با این حال، حتی این بیماران اظهار می کنند که زانوهای آنها بهتر از قبل از عمل جراحی است.
در نتیجه تصادفی که در گذشته داشتم، آرتریت قابل توجهی در زانویم ایجاد شد. من زندگی کاری فعالی دارم. می ترسم اگر جراحی تعویض زانو انجام دهم نتوانم کار کنم. چه کار کنم؟
تکنیک ها و فناوری های جدیدی که امروزه در جراحی تعویض کامل زانو داریم. پروتز کامل زانو JOURNEY II به گونه ای طراحی شده است که انتظارات بیمارانی را که زندگی فعال و پویا دارند، به ویژه در زمینه ورزش یا زندگی کاری برآورده کند. با کلیک بر روی لینک تست زانو آکسفورد می توانید یک ارزیابی رایگان دریافت کنید و نتیجه را بدانید.
من عاشق پیاده روی و دوچرخه سواری هستم، اما با درد زانو مشکل دارم. آیا می توانم این فعالیت ها را بعد از جراحی تعویض مفصل زانو ادامه دهم؟
بله، چنین ورزشهایی بعد از انجام جراحی پروتز توصیه هم می شود.
آیا فلز به کار رفته در پروتزهای زانو باعث ایجاد حساسیت در بدن می شود؟
بله، این خطر در افرادی که به فلز حساسیت داشتند وجود داشت. با این حال، از آنجایی که ماده اکسینیوم استفاده شده در پروتز زانو Journey II که به تازگی ساخته شده است، آلرژی ایجاد نمی کند، می توان با خیال راحت در این افراد از آن استفاده کرد.
مارک داخلی یا خارجی بودن پروتزهای زانو فرقی می کند؟
بر خلاف تصور رایج در جامعه، صرف اینکه پروتز از خارج تهیه شده است به معنای خوب بودن آن نیست. از آنجایی که وزارت بهداشت تولید تجهیزات پزشکی در کشورمان را به شدت کنترل می کند، می توانیم با خیال راحت از پروتزهای تولید شده در کشورمان استفاده کنیم. ولی در خصوص طول عمر مفید پروتز های ساخت داخل اطلاعات دقیق در دسترس نیست. با این حال، پروتزهای پیشرفته ایی چون Journey II یک پروتز خارجی است که هنوز امکان تولید آن در بسیاری از کشورها موجود نیست.
چه مدت بعد از جراحی باید در بیمارستان بمانم و چه زمانی می توانم بایستم؟
پس از جراحی معمولاً 1 تا 2 شب در بیمارستان بستری است. حرکت و راه رفتن به محض مناسب بودن سلامت عمومی بیمار شروع می شود. برای مریض های من فیزیوتراپیست ها قبل از ترک بیمارستان به بیمار یک برنامه ورزشی در خانه می دهند. به طور کلی، بیماران در همان روز یا روز بعد پس از جراحی پروتز تک زانو و 2 روز پس از هر دو زانو یا جراحی رویژن از بیمارستان مرخص می شوند.
آیا حرکت یا خم کردن زانوی من در حالی که متورم است باعث باز شدن زخم جراحی می شود؟
یادآوری می کنیم که زخم شما در سه لایه بسته شده است. دو لایه پایین با دوخت بسته می شود و لایه رویی با دوخت کور بسته می شود. این باید به شما اطمینان در حرکات خم شدن و اکستنشن زانو بدهد. انجام تمرینات توصیه شده توسط ما نمی تواند چنین آسیبی ایجاد کند.
2 هفته از جراحی پروتز می گذرد ورم زانو چه زمانی از بین می رود؟
همانطور که حرکات و فعالیت های روزانه خود را افزایش می دهید، طبیعی است که تورم در زانو خود را تجربه کنید. در عرض 2 تا 3 ماه، با افزایش حرکات و فعالیت زانو و شروع به حفظ زندگی عادی روزانه خود، تورم کاهش می یابد.
10 روز از جراحی پروتز می گذرد چه زمانی گرما و قرمزی زانوی من برطرف می شود؟
این وضعیت ممکن است 2-4 ماه طول بکشد. این واکنش طبیعی است که در اثر جراحی ایجاد می شود. پس از جراحی، خون رسانی به این ناحیه افزایش می یابد و مواد شفابخش طبیعی بدن در اینجا جمع می شود و از بهبود ناحیه جراحی اطمینان حاصل می کند. این باعث ایجاد مقداری گرما و قرمزی روی پوست می شود. با این حال، اگر قرمزی، گرما، درد یا ترشح بیش از حد از زخم وجود دارد، باید بلافاصله پزشک خود را در مورد عفونت احتمالی مطلع کنید.
بعد از جراحی چه زمانی می توانم رانندگی کنم؟
اگر می توانید بدون عصا راه بروید، از پله ها بالا و پایین بروید، پشت فرمان احساس امنیت کنید و از مواد مضر یا دارویی که توجه و ادراک شما را مختل می کند استفاده نکنید، رانندگی ضرری ندارد.
آیا می توانم با خم شدن روی زانوهایم باغبانی یا نماز را انجام دهم؟
بیماران من می توانند 4 ماه پس از جراحی پروتز کامل زانو که با روش کینماتیک و نسل جدید پروتزها انجام می شود، چمباتمه بزنند. خم شدن روی زانو ممکن است دردناک باشد، اما به پروتز زانوی شما آسیب نمی رساند. اگر درد دارید، از یک بالش فوم یا کوسن استفاده کنید. تمرین چمباتمه زدن را 4 ماه پس از جراحی شروع کنید. با گذشت زمان، درد شما کاهش می یابد و می گذرد.
آیا پروتز زانوی من زنگ هشدار امنیتی فرودگاه را به صدا در می آورد؟
بله آلارم به صدا در می آید. شما می توانید با در نظر گرفتن جستجوهای بدنی که ممکن است در چنین مواردی مورد نیاز باشد و انتخاب لباس های گشاد که به شما امکان می دهد زانوهای خود را به راحتی نشان دهید، از اتلاف وقت جلوگیری کنید. مفید خواهد بود که نامه مربوط به جراحی ارائه شده توسط ما را نزد خود نگه دارید و به کارکنان نشان دهید. با این حال، داشتن پروتز زانو تضمین نمی کند که توسط امنیت جستجو نمی شوید.
شنیده ام که استفاده از آنتی بیوتیک برای نیازهای درمانی دندان پس از جراحی پروتز زانو یا سایر مداخلات جراحی اجباری است، آیا درست است؟
بله، پس از جراحی تعویض مفصل زانو، قبل از هر گونه درمان دندانپزشکی یا مداخله جراحی که در طول زندگی شما انجام می شود، باید از آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه استفاده شود. زیرا نباید فراموش کرد که اگر تراکم باکتری در هر قسمت از بدن (مجاری ادرار، پوست و ...) افزایش یابد و به موقع درمان نشود، ممکن است به زانوی مصنوعی برسد و باعث عفونت در مفصل زانو شود.
پروتز زانوی من چقدر دوام می آورد؟
در شرایط عادی، احتمال 95 درصد وجود دارد که بتوانید به مدت 20 سال یا حتی بیشتر از پروتز زانو به راحتی حرکت کنید و از پروتز زانو استفاده کنید. اگر وزن بدن خود را تحت کنترل داشته باشید، فعالیت های معقول و منطقی را بدون اعمال فشار بیش از حد انجام دهید و از حوادثی که ممکن است به پروتز آسیب برساند، مانند افتادن، اجتناب کنید، این پروتز حتی بیشتر طول می کشد. تکنیک ها و فناوری های جدیدی که امروزه در جراحی تعویض کامل زانو داریم، عمر مورد انتظار پروتز کامل زانو بسیار طولانیتر است.
اگر به دنبال نمونه عمل های موفقیت آمیز و حرفه ای در زمینه پروتز زانو هستید، پیشنهاد می کنیم نمونه کارهای دکتر محمد اسدی فانید را مشاهده کنید. پروتز زانو یکی از عمل های حساس و تخصصی در حوزه ارتوپدی است که نیاز به دقت و مهارت بالای جراح دارد. دکتر محمد اسدی فانید توانسته است نتایج بسیار خوبی را برای بیماران خود به ارمغان بیاورد. برای آشنایی بیشتر با روش های درمانی و مشاهده نمونه عمل های انجام شده، حتما به این صفحه مراجعه کنید.
متخصص ارتوپدی،
فلوشیپ جراحی ستون فقرات و جراحی های کم تهاجمی آندوسکوپیک ستون فقرات،
دوره تکمیلی جراحی زانو و لگن و آرتروپلاستی (تعویض مفاصل) و آرتروسکوپی