درد لگن و علت های آن

علل درد لگن

در حالی که شایع ترین علت درد طولانی مدت لگن آرتروز مفصل ران است، شایع ترین علت شروع درد ناگهانی، شکستگی های ناشی از زمین خوردن و ضربه است. درد لگن در دوران بارداری نیز یکی از بیماری های شایع می باشد.

1. آرتروز مفصل ران:

شایع ترین علت درد لگن، آرتروز است. از آنجایی که غضروف اطراف مفصل با افزایش سن فرسوده و پاره می شود، آسیب دائمی به مفصل ران وارد می شود و در نتیجه آرتروز هیپ رخ می دهد. شدت درد ناشی از آرتروز در ابتدا خفیف‌ است، اما به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شود. بیماران مبتلا به آرتریت لگن حتی در حرکات ساده روزانه مانند راه رفتن، نشستن و چمباتمه زدن به دلیل محدودیت حرکت در مفصل ران، مشکل دارند.

2. روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید نوعی روماتیسم التهابی است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به مفاصل و بافت های نرم خود حمله می کند. در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، مفاصل کوچک مانند مچ دست و انگشتان در درجه اول تحت تاثیر قرار می گیرند، اما ممکن است درگیری مفاصل بزرگ مانند مفاصل زانو و ران نیز رخ دهد. در آرتریت روماتوئید، درد ممکن است به دلیل التهاب غشای سینوویال در مفصل ران و آسیب به غضروف و استخوان ها رخ دهد.

3. شکستگی های لگن

شکستگی استخوان های تشکیل دهنده مفصل ران می تواند باعث شروع ناگهانی درد حاد شود. افرادی که با افزایش سن دچار پوکی استخوان در استخوان های ران می شوند، به دلیل افزایش شکنندگی، حتی پس از یک زمین خوردن ساده نیز در معرض خطر بالایی برای شکستگی لگن قرار دارند. مداخله جراحی در شکستگی لگن با هدف بلند شدن و راه رفتن بیمار در اسرع وقت انجام می شود. در غیر این صورت، مشکلات سیستمیک مختلف مانند لخته در عروق پاها که ممکن است در گروه سنی بالاتر با شکستگی لگن رخ دهد، ممکن است زندگی بیماران را تهدید کند.

4. عفونت در استخوان لگن یا مفصل ران

یکی از علل درد در لگن این است که باکتری‌هایی که باعث عفونت می‌شوند پس از آسیب، ضربه یا عمل جراحی وارد بدن شده و از طریق جریان خون پخش می‌شوند و باعث عفونت در استخوان لگن یا مفصل ران می‌شوند. گسترش عفونت در قسمت دیگری از بدن به استخوان لگن و مفصل ران نیز می تواند باعث عفونت و درد در لگن شود. عفونت های استخوانی استئومیلیت و عفونت های مفصلی را آرتریت سپتیک می نامند. عفونت های استخوانی و عفونت های مفاصل اگر به سرعت و به درستی درمان نشوند در دراز مدت می توانند منجر به مشکلات جدی شوند.

5. نکروز آواسکولار / استونکروز

نکروز آواسکولار وضعیتی است که در نتیجه اختلال در جریان خون به استخوان ها رخ می دهد، جایی که بافت استخوانی نمی تواند تغذیه شود و حیات خود را از دست می دهد. استئونکروز که معمولاً در سر استخوان ران در مفصل ران به دلیل ضربه، داروها یا بیماری های مختلف ایجاد می شود، یکی از علل جدی درد لگن است.

6. پارگی لابروم مفصل لگن

درد زمانی رخ می‌دهد که ساییدگی یا پارگی در لابروم وجود داشته باشد. لابروم که بافت غضروفی حلقه‌ای است که قسمت سوکت مفصل ران را که از نوع مفصل توپی و سوکتی است، مانند حلقه احاطه کرده است. پارگی لابروم در افراد جوان، فعال و درگیر ورزش بیشتر شایع است. در بیمارانی که پارگی لابروم آنها با جراحی بسته آرتروسکوپی درمان نمی شود، احتمال ابتلا به آرتریت هیپ در آینده زیاد است.

7. دیسپلازی هیپ

دیسپلازی هیپ، که به عنوان ناسازگاری بین ساختارهای تشکیل دهنده مفصل در زمان جنبن و تشکیل مفصل ران تعریف می شود، یکی از علل درد لگن است. در بیماران مبتلا به دیسپلازی هیپ، ساختار گوی و کاسه مفصل ران معیوب است. ممکن است حفره استابولوم کم عمق باشد و سر استخوان ران که در حالت طبیعی مانند توپ ممکن است کاملا گرد و صاف نباشد. افراد مبتلا به دیسپلازی هیپ در سنین بالاتر در معرض خطر بالایی برای ابتلا به آرتروز هیپ هستند.

8. بورسیت

بورس ها کیسه های مایع نرمی هستند که بین بافت هایی مانند استخوان ها، ماهیچه ها و تاندون ها یافت می شوند و به کاهش اصطکاک کمک می کنند. بورسیت تروکانتریک، که التهاب بورس در سمت خارجی مفصل ران است، شایع ترین نوع بورسیت هیپ است. به غیر از این، سایر بورسیت ها مانند بورسیت ایلیوپسواس و بورسیت ایسکیال نیز می توانند باعث درد در لگن شوند.

9. تاندونیت

تاندونیت، که در نتیجه کشیدگی یا آسیب به تاندون هایی، که عضلات اطراف لگن را به استخوان ها می چسبنانند، رخ می دهد، می تواند باعث درد لگن شود. فعالیت های مکرر مانند دویدن یا پیاده روی طولانی مدت می تواند باعث کشش بیش از حد، پارگی در عضلات و تاندون های ناحیه لگن شود.

10. سرطان

هنگامی که تومور در استخوان های ناحیه مفصل ران ایجاد می شود یا زمانی که سرطان از ناحیه دیگری به استخوان های لگن گسترش می یابد، درد لگن ایجاد می شود. اگر تشخیص زودهنگام و درمان مناسب انجام نشود، ممکن است شکستگی استخوان های لگن در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد رخ دهد.

11. ساکروایلئیت

محل اتصال قسمت تحتانی ستون فقرات به نام ساکروم و لگن، مفصل ساکروایلیاک نامیده می شود. افتادن، ضربه یا کشیدگی مفصل ساکروایلیاک یا رباط های آن ممکن است باعث درد مفصل ساکروایلیاک شود که به آن اختلال عملکرد ساکروایلیاک می گویند. برخی از بیماری‌های روماتیسمی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان یا بیماری‌های میکروبی مانند بروسلوز که با خوردن لبنیات حیوانی نجوشیده منتقل می‌شوند، باعث درگیری مفاصل به نام ساکروایلییت می‌شوند. آنها می توانند باعث درد لگن، کمردرد، سفتی و مشکل در حرکت شوند.

12. درد سیاتیکی

دردی است که از کمردرد شروع می شود و به باسن و پایین تر تا پاها گسترش می یابد و به دلیل فشرده شدن ریشه های عصب سیاتیک رخ می دهد. این عارضه که به عنوان درد سیاتیکی شناخته می شود ممکن است به دلایل مختلفی مانند آرتریت کمر، فتق دیسک و لغزش مهره های کمر رخ دهد. در برخی از بیمارانی که از درد لگن شکایت دارند، مشخص می شود که این مشکل در واقع از ناحیه کمر منشا می گیرد. در برخی از بیماران تحت درمان سیاتیک، بعداً مشخص می شود که درد از مفصل ران منشاء می گیرد.